西安交通大學(xué)

從西安交通大學(xué)研究生招生信息網(wǎng)獲悉，2021年全國碩士研究生招生考試713醫(yī)學(xué)綜合西安交通大學(xué)參考書目及考試大綱公布，內(nèi)容如下

參考書目

陳孝平、汪建平、趙繼宗，外科學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。

2021年醫(yī)學(xué)綜合考研大綱

考試科目：醫(yī)學(xué)綜合(生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué))

考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)                約50%
其中 生理學(xué)          約20%
      生物化學(xué)        約15%
      病理學(xué)          約15%

臨床醫(yī)學(xué)                約50%
其中 內(nèi)科學(xué)          約30%
      外科學(xué)          約20%
三、試卷題型結(jié)構(gòu)

單項選擇題              55題，每小題2分，共110分

多項選擇題              34題，每小題2.5分，共85分

簡答題                  5題，每小題6分，共30分

論述題                  5題，每小題15分，共75分

 

生 理 學(xué)

一、緒論

考試內(nèi)容

體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

二、細胞的基本功能

考試內(nèi)容
單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。
由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導(dǎo)。
神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

三、血液
考試內(nèi)容

血液的組成、血量和理化特性。

血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。紅細胞的生成與破壞。

生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。

ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

  四、血液循環(huán)

考試內(nèi)容

心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。

動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。

心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。局部血液調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。

冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

五、呼吸

考試內(nèi)容

肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。

氧和二氧化碳在血液中的存在形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。

外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、H⁺和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。

六、消化和吸收

考試內(nèi)容

消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。

唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。

胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。

大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。

主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。

七、能量代謝和體溫

考試內(nèi)容

食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。

體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

八、尿的生成和排出

考試內(nèi)容

腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。

腎小球的濾過功能及其影響因素。

各段腎小管和集合管對Na⁺、C1^-、水、HCO₃^-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H⁺、NH₃/NH₄⁺、K⁺的分泌。腎糖閾的概念和意義。

尿液的濃縮與稀釋機制。

滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。

腎清除率的概念及其測定的意義。

排尿反射。

九、感覺器官

考試內(nèi)容

感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。

眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關(guān)系。視力(或視敏度)、暗適應(yīng)和視野。

人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。

十、神經(jīng)系統(tǒng)
考試內(nèi)容

神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。

經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。非定向突觸傳遞(或非突觸性化學(xué)傳遞)和電突觸傳遞。

神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)受體。

反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能  感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。

神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)  運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)�；�底神經(jīng)節(jié)和小腦運動調(diào)節(jié)功能。

自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。

自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。

學(xué)習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習和記憶的機制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

十一、內(nèi)分泌

考試內(nèi)容

激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調(diào)節(jié)。

下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。

甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D₃的生理作用及它們的分泌或生成調(diào)節(jié)。

腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

十二、生殖

考試內(nèi)容

睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。

卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。胎盤的內(nèi)分泌功能。

參考書目

王庭槐，生理學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。

 

生物化學(xué)

一、生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

考試內(nèi)容

組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。

氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵和肽。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等)。分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。

核酸分子的組成，5種主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。核酸的變性、復(fù)性、雜交及應(yīng)用。

酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。酶的作用機制，酶反應(yīng)動力學(xué)，酶抑制的類型和特點。酶的調(diào)節(jié)。酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

二、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

考試內(nèi)容

糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。磷酸戊糖旁路的意義。糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。

脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。酮體的生成、利用和意義。脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。多不飽和脂肪酸的意義。磷脂的合成和分解。膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點。

生物氧化的特點。呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。胞漿中NADH的氧化。過氧化物酶體和微粒體中的酶類。

蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。氨基酸的脫羧基作用。體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。尿素的生成--鳥氨酸循環(huán)。

一碳單位的定義、來源、載體和功能。甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制。

物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。代謝調(diào)節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié))。

三、基因信息的傳遞

考試內(nèi)容

DNA的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。DNA復(fù)制的基本過程。逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。DNA的損傷(突變)及修復(fù)。

RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。RNA生物合成后的加工修飾。核酶的概念和意義。

蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。

基因表達調(diào)控的概念及原理。原核和真核基因表達的調(diào)控�；�因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

四、生化專題

考試內(nèi)容

細胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。

血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。成熟紅細胞的代謝特點。血紅素的合成。

肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。

生物轉(zhuǎn)化的類型和意義。

維生素的分類、作用和意義。

原癌基因的基本概念及活化的機制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。

常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用�；�因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用。基因治療的基本概念及基本程序。

參考書目

周春燕、藥立波，生物化學(xué)與分子生物學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。

 

病理學(xué)

一、細胞與組織損傷

考試內(nèi)容

細胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機制。變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點及意義。壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。

二、修復(fù)、代償與適應(yīng)

考試內(nèi)容

肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。

再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再生能力及再生過程。

肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。

傷口愈合的過程、類型及影響因素。

三、局部血液及體液循環(huán)障礙

考試內(nèi)容

充血的概念、分類、病理變化和后果。

出血的概念、分類、病理變化和后果。

血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點、結(jié)局及其對機體的影響。彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影響。梗死的概念、病因、類型、病理特點、結(jié)局及其對機體的影響。

四、炎癥

考試內(nèi)容

炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng)，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點。

五、腫瘤

考試內(nèi)容

腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對機體的影響。腫瘤生長的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機制。腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機制、分級、分期。常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點。

六、免疫病理

考試內(nèi)容

變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機制及結(jié)局。

移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機制、分型及病理變化(心、肺、肝、腎和骨髓移植)。移植物抗宿主的概念。

自身免疫病的概念、發(fā)病機制及影響因素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制和病理變化。類風濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點。

七、心血管系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。

心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理改變、合并癥和結(jié)局。

心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。

高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，各器官的動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學(xué)特點。

心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點。

八、呼吸系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。

肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。

支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。

支氣管擴張的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。

硅沉著病的病因、常見類型、各期病變特點及并發(fā)癥。

肺泡性損傷及肺間質(zhì)性疾病的概念、病因、發(fā)病機制和病理變化。

鼻咽癌和肺癌的病因和常見的肉眼類型、組織學(xué)類型及它們的特點、轉(zhuǎn)移途徑及合并癥。

九、消化系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

慢性胃炎的類型及其病理特點。

潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理特點及其并發(fā)癥。

闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。

病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化。肝炎的臨床病理類型及病理學(xué)特點。

肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。

早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

大腸癌的病因、發(fā)病機制、癌前病變、肉眼類型及組織學(xué)類型，分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

胰腺炎癥及腫瘤性疾病的病因、發(fā)病機制及病理特點。

十、造血系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

霍奇金病的病理特點、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。

非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其與預(yù)后的關(guān)系。

白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。

十一、泌尿系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎病、局灶型節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生新腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。

十二、生殖系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

子宮頸癌的病因、癌前病變(子宮頸上皮內(nèi)腫瘤)、病理變化、擴散途徑和臨床分期。

子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。

子宮體癌的病因、病理變化和擴散途徑。

子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。

葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。

卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。

前列腺增生癥的病因和病理變化。前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。

乳腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。

十三、傳染病及寄生蟲病

考試內(nèi)容

結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。肺外器官結(jié)核病的病理特點。

流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián)系。

阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。

血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機制，腸道、肝、脾的病理變化。

梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化及分期。

艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化及分期。

十四、其他

考試內(nèi)容

甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。

糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

參考書目

步宏、李一雷，病理學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。

 

內(nèi)科學(xué)

一、診斷學(xué)

考試內(nèi)容

常見癥狀學(xué)  包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。

體格檢查  包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

實驗室檢查  包括血尿糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。

器械檢查  包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查)。

二、消化系統(tǒng)疾病和中毒

考試內(nèi)容

胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。

腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。

肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

三、循環(huán)系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。

心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。

動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。

心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。

急性心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

四、呼吸系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。

慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和治療。

肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。

胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發(fā)病機制、病例生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)）。

原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

五、泌尿系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。

腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。

尿路感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

六、血液系統(tǒng)疾病

考試內(nèi)容

貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

七、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

考試內(nèi)容

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論  包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。

甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

八、結(jié)締組織病和風濕性疾病

考試內(nèi)容

結(jié)締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。

類風濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

參考書目

葛均波，內(nèi)科學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。

 

外科學(xué)

一、外科總論

考試內(nèi)容

無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。

外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。

疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。

圍手術(shù)期處理：術(shù)前準備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。

外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

外科感染  外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。

腫瘤  腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則。

移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。

麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇  麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

二、胸部外科疾病

考試內(nèi)容

肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。

腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。

食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。

常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、普通外科

考試內(nèi)容

頸部疾病  甲狀腺的解剖生理概要。甲狀腺功能亢進的外科治療。甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。

乳房疾病  乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。

腹外疝  疝的基本概念和臨床類型。腹股溝區(qū)解剖。腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。

腹部損傷  腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。

急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

胃十二指腸疾病  胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

小腸疾病  腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。

闌尾疾病  不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。

結(jié)、直腸與肛管疾病  解剖生理概要及檢查方法。肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。

肝疾病  解剖生理概要。肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。肝癌的診斷方法和治療原則。

門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

膽道疾病  膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點與手術(shù)指征。膽道腫瘤的診斷和治療。

消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。

胰腺疾病  胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。

動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

周圍血管疾病  周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。

四、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

考試內(nèi)容

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。

泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

五、骨科

考試內(nèi)容

骨折脫位  骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標準，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進展及使用。

手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。

斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。

周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。

運動系統(tǒng)慢性損傷  運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

腰腿痛及頸肩痛  有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機制、疼痛性質(zhì)和壓痛點。腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。

骨與關(guān)節(jié)化膿性感染  急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點、X線表現(xiàn)和治療原則。

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。脊柱結(jié)核的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

運動系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

骨腫瘤  骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進展概況。

參考書目

陳孝平、汪建平、趙繼宗，外科學(xué)（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2018年。