山東大學(xué)

353衛(wèi)生綜合考試大綱

第一部分 流行病學(xué)

一、考試目的：

全面考察考生對(duì)流行病學(xué)基本原理、知識(shí)和技能的掌握程度。

二、考試內(nèi)容：

(一)基礎(chǔ)知識(shí)：流行病學(xué)的定義;流行病學(xué)定義的詮釋;流行病學(xué)的應(yīng)用;流行病學(xué)的原理;流行病學(xué)特征;流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系;流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史;流行病學(xué)發(fā)展前景展望。

(二) 疾病的分布：疾病分布的概念;疾病頻率測(cè)量指標(biāo);疾病流行強(qiáng)度;橫斷面分析及出生隊(duì)列分析;疾病的時(shí)間分布;地方性疾病。疾病三間分布的特征及影響因素;疾病三間分布的綜合描述及移民流行病學(xué)。

(三)描述性研究：描述性研究的概念�，F(xiàn)況研究的概念、目的及種類;現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施;現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚及其控制;現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)。生態(tài)學(xué)研究的定義、生態(tài)學(xué)研究的方法。生態(tài)學(xué)研究的應(yīng)用及局限性。

(四)隊(duì)列研究：隊(duì)列研究的概念及基本原理;隊(duì)列研究的目的、類型及設(shè)計(jì)與實(shí)施;隊(duì)列研究數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析;隊(duì)列研究中的偏倚及其控制;隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。選擇隊(duì)列研究方法的指征。

(五)病例對(duì)照研究：病例對(duì)照研究的概念及基本原理;病例對(duì)照研究的類型;病例對(duì)照研究的實(shí)施、數(shù)據(jù)資料的整理與分析;病例對(duì)照研究中的偏倚及控制;病例對(duì)照研究方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性。實(shí)施病例對(duì)照研究應(yīng)考慮的問(wèn)題。病例對(duì)照研究的實(shí)例。

(六)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的定義、特點(diǎn)及設(shè)計(jì)與實(shí)施;實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)資料的收集和分析。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概述。臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)及社區(qū)試驗(yàn)的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。

(七)篩檢：篩檢的定義與應(yīng)用;篩檢的分類和目的;篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)。篩檢效果的評(píng)價(jià);篩檢的常見(jiàn)偏倚及控制。

(八)偏倚及其控制：研究的真實(shí)性及結(jié)果的變異;偏倚的定義、分類、測(cè)量及控制。

(九)病因與因果推斷：流行病學(xué)病因的定義;充分病因和必要病因;因果推斷的邏輯方法;因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)。病因模型;因果聯(lián)接方式。

(十)疾病預(yù)防策略與措施：疾病預(yù)防策略與措施的概念及區(qū)別;疾病的三級(jí)預(yù)防;疾病監(jiān)測(cè)的定義、種類、相關(guān)概念及用途;疾病監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容及方法。監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略;全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健。疾病監(jiān)測(cè)的歷史和發(fā)展。

(十一)傳染病流行病學(xué)：傳染病發(fā)生與傳播的基本條件;流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ);疫源地及流行過(guò)程;影響流行過(guò)程的因素;傳染病的預(yù)防與控制;計(jì)劃免疫和免疫程序;擴(kuò)大免疫規(guī)劃;預(yù)防接種;預(yù)防與控制傳染病的策略;計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。新發(fā)傳染病的特點(diǎn)及控制措施。

(十二) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、特征及主要類型;突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)調(diào)查的方法與步驟;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及處理。

(十三)分子流行病學(xué)：分子流行病學(xué)的概念及研究?jī)?nèi)容;分子流行病學(xué)的主要研究方法及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù);分子流行病學(xué)的應(yīng)用。

(十四)遺傳流行病學(xué)：遺傳流行病學(xué)的概念及研究方法。疾病病因中遺傳與環(huán)境的相對(duì)意義;遺傳流行病學(xué)的研究對(duì)象與范圍。遺傳性疾病的預(yù)防。

第二部分 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

一、考試目的：

掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)所涉及的主要概念、理論、方法，能夠運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法解決衛(wèi)生實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題

二、考試內(nèi)容

單 元內(nèi) 容要 點(diǎn)

一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念(1)資料的類型

(2)總體和樣本

(3)參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量

(4)概率與頻率

二、定量資料的統(tǒng)計(jì)描述1.定量資料的頻數(shù)分布頻數(shù)分布的類型與用途

2.集中位置的描述算術(shù)平均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)

3.離散程度的描述極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)

4.正態(tài)分布(1)正態(tài)分布的特征

(2)正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律

(3)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

5.醫(yī)學(xué)參考值范圍(1)正態(tài)分布法

(2)百分位數(shù)法

三、總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)1.均數(shù)的抽樣誤差(1)均數(shù)抽樣誤差的概念

(2)標(biāo)準(zhǔn)誤的含義和計(jì)算

2.t分布(1)t分布的特征

(2)t界值表的使用

3.總體均數(shù)的估計(jì)(1)總體均數(shù)估計(jì)的概念與意義

(2)置信區(qū)間的含義與應(yīng)用

(3)均數(shù)置信區(qū)間與醫(yī)學(xué)參考值范圍的區(qū)別

4.假設(shè)檢驗(yàn)(1)假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想

(2)假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟

5.t檢驗(yàn)(1)樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn)

(2)配對(duì)t檢驗(yàn)

(3)成組t檢驗(yàn)

6.Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤(1)Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤的概念

(2)檢驗(yàn)效能的概念

7.假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)

四、方差分析1.方差分析的基本思想方差分析的基本思想和適用條件

2.多個(gè)均數(shù)的比較(1)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析

(2)隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析

(3)多個(gè)均數(shù)間兩兩比較

五、分類資料的統(tǒng)計(jì)描述1.常用相對(duì)數(shù)率、構(gòu)成比、比的意義與應(yīng)用

2.應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題(1)構(gòu)成比和率在應(yīng)用中的區(qū)別

(2)合計(jì)率的計(jì)算

(3)指標(biāo)的可比性

(4)觀察例數(shù)問(wèn)題

3.動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)動(dòng)態(tài)數(shù)列常用的分析指標(biāo)及其應(yīng)用

4.標(biāo)準(zhǔn)化法(1)標(biāo)準(zhǔn)化的基本思想及其意義

(2)直接和間接標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用

(3)標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的含義

六、率的抽樣誤差與Z檢驗(yàn)1.率的標(biāo)準(zhǔn)誤(1)率的抽樣誤差的概念

(2)率的標(biāo)準(zhǔn)誤的含義與計(jì)算

2.總體率的置信區(qū)間總體率的置信區(qū)間

3.率的Z檢驗(yàn)(1)樣本率與總體率的比較

(2)兩個(gè)樣本率的比較

七、χ2檢驗(yàn)1.四格表資料(1)成組設(shè)計(jì)四格表資料χ2檢驗(yàn)的計(jì)算及應(yīng)用條件

(2)配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料χ2檢驗(yàn)及應(yīng)用條件

2.行×列表資料(1)行×列表資料的χ2檢驗(yàn)

(2)行×列表資料χ2檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題

八、秩和檢驗(yàn)1.非參數(shù)檢驗(yàn)非參數(shù)檢驗(yàn)

2.秩和檢驗(yàn)(1)配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)

(2)成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)

(3)成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)

九、直線回歸與相關(guān)1.直線回歸(1)直線回歸方程的建立

(2)直線回歸系數(shù)的含義及其假設(shè)檢驗(yàn)

(3)直線回歸的應(yīng)用及應(yīng)注意的問(wèn)題

2.直線相關(guān)(1)直線相關(guān)系數(shù)的含義與計(jì)算

(2)直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)

(3)直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系

3.等級(jí)相關(guān)(1)等級(jí)相關(guān)的適用范圍

(2)等級(jí)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)

十、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖1.統(tǒng)計(jì)表制表的基本原則及其注意事項(xiàng)

2.統(tǒng)計(jì)圖(1)制圖的基本要求及其注意事項(xiàng)

(2)統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇

十一、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)1.兩種研究類型的特點(diǎn)(1)調(diào)查研究的特點(diǎn)

(2)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)

2.調(diào)查設(shè)計(jì)(1)調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容

(2)四種基本的抽樣方法

3.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(1)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則

(2)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素

(3)常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法

4.樣本含量的估計(jì)(1)樣本含量估計(jì)的意義

(2)樣本含量估計(jì)應(yīng)具備的條件

(3)常用樣本含量估計(jì)的方法

十二、醫(yī)學(xué)常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)常用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2、出生統(tǒng)計(jì)學(xué)常用出生統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

3、死亡統(tǒng)計(jì)常用死亡統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

十三、壽命表1、壽命表簡(jiǎn)略壽命表的概念

2、壽命表編制的基本原理(1)編制簡(jiǎn)略壽命表的基本原理

(2)壽命表中常用的四項(xiàng)指標(biāo)的意義

十四、生存分析1、生存分析的基本概念(1)生存資料的基本特點(diǎn)

(終點(diǎn)事件、生存時(shí)間、截尾值、生存率)

2、生存率的估計(jì)(1)Kaplan-meier法

(2)壽命表法

3、生存率的假設(shè)檢驗(yàn)對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)

十五、多元線性回歸1、多元線性回歸的概念(1)多元線性回歸模型及模型中的參數(shù)

2、多元線性回歸的應(yīng)用(1)對(duì)回歸模型的評(píng)價(jià)

(2)應(yīng)用線性回歸分析時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

第三部分 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

一、考試目的

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分，因而可以說(shuō)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象。闡明人類賴以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響及人體對(duì)環(huán)境的作用產(chǎn)生的反應(yīng)(即環(huán)境一機(jī)體相互作用)，這是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本任務(wù)。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)和家用化學(xué)品衛(wèi)生等。

二、考試題型：名詞解釋、問(wèn)答題、論述題。

三、考試內(nèi)容

(一)基礎(chǔ)知識(shí)

1、掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容;

2、重點(diǎn)掌握環(huán)境、原生環(huán)境、次生環(huán)境、一次污染物、二次污染物、二次污染的概念;

3、了解環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就。今后我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。

(二)環(huán)境與健康的關(guān)系

1、掌握人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ);掌握環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的主要類型、作用特征及作用機(jī)理;掌握環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法的辯證統(tǒng)一關(guān)系;

2、掌握名詞：生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物放大作用、環(huán)境污染、劑量-反應(yīng)關(guān)系、劑量-效應(yīng)關(guān)系、生物標(biāo)志物。了解全球性環(huán)境問(wèn)題及其對(duì)人類健康的影響。

3、掌握環(huán)境有害因素對(duì)機(jī)體作用的一般特征;

4、重點(diǎn)掌握環(huán)境污染對(duì)健康的不同影響以及環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法以及健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。

(三)大氣衛(wèi)生

1、掌握大氣污染的概念，大氣污染的來(lái)源及污染物的轉(zhuǎn)歸、主要的大氣污染物;

2、重點(diǎn)掌握影響大氣中污染物濃度的因素，大氣污染、主要污染物對(duì)人群健康的影響;

3、了解大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)方法，大氣衛(wèi)生防護(hù)措施;

4、掌握名詞：總懸浮顆粒物、可吸入顆粒物、有效排出高度、大氣溫度垂直遞減率、自凈、光化學(xué)型煙霧、慢性阻塞性肺疾患、溫室效應(yīng)、酸雨、基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。

(四)水體衛(wèi)生

1、了解水資源的種類及其衛(wèi)生意義、水質(zhì)性狀及評(píng)價(jià)指標(biāo);

2、掌握紹水體的污染、自凈及水體污染的危害。

3、了解污水處理的方法、原理及原則。

4、掌握水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)，水體的衛(wèi)生監(jiān)督。

5、掌握名詞：水的渾濁度、總固體、硬度、溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量、總有機(jī)碳、總需氧量、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群、水體污染、水體富營(yíng)養(yǎng)化、水體自凈、生物富集作用、生物放大作用、公害病

(五)飲用水衛(wèi)生

1、 重點(diǎn)掌握飲用水與疾病的發(fā)生原因及其防治要求，飲用水氯化消毒的方法與影響因素;

2、 熟悉生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，分散式給水、集中式給水的衛(wèi)生要求。

3、 熟悉涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序。

4、 了解生活用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)處理的有關(guān)問(wèn)題，涉水產(chǎn)品的有關(guān)問(wèn)題

5、 掌握名詞：介水傳染病、氯化消毒副產(chǎn)物、有機(jī)前體物、水的硬度、混凝沉淀、過(guò)濾氯化消毒、余氯。

(六)土壤衛(wèi)生

1、了解土壤的衛(wèi)生學(xué)意義及衛(wèi)生特征;

2、掌握土壤的污染與自凈;

3、重點(diǎn)掌握土壤污染對(duì)健康的影響，以及土壤的衛(wèi)生防護(hù)。

4、掌握名詞：土壤孔隙度、土壤的毛細(xì)作用、土壤中的背景值、土壤自凈作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用、腐殖質(zhì)

(七)生物地球化學(xué)性疾病

1、掌握生物地球化學(xué)性疾病的定義及診斷方法。掌握碘缺乏病(IDD)、地方性氟中毒、地方性砷中毒的流行病學(xué)特征。了解地方性硒中毒、克山病、大骨節(jié)病的病因及流行病學(xué)特征。

2、重點(diǎn)掌握IDD的病因、流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

3、掌握名詞：生物地球化學(xué)性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病。

(八)環(huán)境污染性疾病

1、了解環(huán)境污染性疾病的特點(diǎn)。

2、掌握慢性甲基汞中毒、慢性鎘中毒的發(fā)病原因、機(jī)制、流行病學(xué)概括、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并了解其防制原則。

3、了解宣威肺癌高發(fā)的原因、流行病學(xué)特征及其病因的環(huán)境流行病學(xué)研究;了解軍團(tuán)菌病。

4、掌握名詞：環(huán)境污染性疾病、公害病、慢性甲基汞中毒、水俁病、先天性水俁病、慢性鎘中毒、痛痛病、退伍軍人病。

(九)住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生

1、 掌握住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求、住宅小氣候的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響;

2、 熟悉室內(nèi)小氣候及其生理評(píng)價(jià)指標(biāo);室內(nèi)小氣候的衛(wèi)生要求;

3、 了解住宅的基本衛(wèi)生要求及住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)措施;

4、 了解辦公場(chǎng)所污染來(lái)源及對(duì)健康的危害;

5、 重點(diǎn)掌握室內(nèi)空氣污染與健康的關(guān)系、居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)方法及相應(yīng)的衛(wèi)生措施。

6、掌握名詞：住宅、不良建筑物綜合征、居室容積、居室凈高、居室進(jìn)深、采光系數(shù)、室內(nèi)小氣候、有效溫度、建筑物相關(guān)疾病

(十)公共場(chǎng)所衛(wèi)生

1、了解公共場(chǎng)所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)及對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理與監(jiān)督。

2、掌握名詞：公共場(chǎng)所。

(十一)城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生

1、了解人居環(huán)境的內(nèi)容、意義。熟悉城市規(guī)劃的基礎(chǔ)資料。掌握我國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃的基本原則及衛(wèi)生學(xué)要求。掌握居住區(qū)環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及城市環(huán)境噪聲的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2、重點(diǎn)掌握我國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃的基本原則及衛(wèi)生學(xué)要求。

3、熟悉居住區(qū)環(huán)境質(zhì)量及城市環(huán)境噪聲的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4、掌握名詞：城鄉(xiāng)規(guī)劃、城市功能分區(qū)、容積率、居住建筑密度、居住區(qū)人口密度、生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施。

(十二)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)

1、 掌握環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容及環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法。

2、 熟悉環(huán)境影響評(píng)價(jià)的方法。

3、 了解環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、種類。

4、 掌握名詞：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

(十三)家用化學(xué)品衛(wèi)生

1、 掌握家用化學(xué)品的安全性評(píng)價(jià)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2、 熟悉家用化學(xué)品和化妝品對(duì)健康的不良影響。

3、 了解家用化學(xué)品和化妝品的種類、衛(wèi)生監(jiān)督和管理。

4、 掌握名詞：化妝品、刺激性接觸性皮炎、變應(yīng)性接觸性皮炎、化妝品光感性皮炎、光毒性皮炎、化妝品痤瘡

(十四)突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理

1、 掌握突發(fā)性環(huán)境污染事件的定義、基本特征，了解其分類、分級(jí)。

2、 了解突發(fā)性環(huán)境污染事件的危害。

3、 重點(diǎn)掌握突發(fā)性環(huán)境污染事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及應(yīng)急處理。

4、 掌握名詞：突發(fā)性環(huán)境污染事件、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

第四部分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

一、考試目的

熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)所涉及的主要概念、基本理論以及職業(yè)病致病因素與職業(yè)防護(hù)的方法

二、考試內(nèi)容

(一)概論

【目的要求】

1.掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本概念、職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)。

2.掌握三級(jí)預(yù)防原則。

3.熟悉職業(yè)性有害因素與職業(yè)性病損。職業(yè)病的診斷。

4.熟悉體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)。

5.熟悉勞動(dòng)過(guò)程中有關(guān)疾病及預(yù)防。

6.了解作業(yè)類型、勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)、人類工效學(xué)的基本原理與應(yīng)用、作業(yè)能力的主要影響因素及其改善措施。

【內(nèi)容】

1.基本概念：職業(yè)性有害因素;職業(yè)性病損;職業(yè)病;健康工人效應(yīng);氧需、氧債、氧上限、動(dòng)力(態(tài))作業(yè);靜力(態(tài))作業(yè)。

2.職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)，三級(jí)預(yù)防原則。

職業(yè)病診斷原則、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本準(zhǔn)則。

3.職業(yè)生命質(zhì)量：職業(yè)生命，職業(yè)生命質(zhì)量。

4.職業(yè)生理學(xué)：體力與腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)，勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)，作業(yè)能力等。

5.職業(yè)心理學(xué)：社會(huì)心理因素，職業(yè)緊張，心身疾病等。

6.職業(yè)工效學(xué)：人體測(cè)量及應(yīng)用，機(jī)器設(shè)備與工具，作業(yè)環(huán)境，勞動(dòng)組織等。

(二)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

【目的要求】

1.掌握生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概念、毒物進(jìn)入人體的途徑、體內(nèi)過(guò)程、影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素、生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。

2.掌握職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn);掌握常見(jiàn)毒物的毒作用機(jī)制、毒作用表現(xiàn)、處理原則及預(yù)防措施。

3.熟悉職業(yè)中毒的診斷、急救和治療原則。

4.了解毒物的存在狀態(tài)、接觸機(jī)會(huì)。

【內(nèi)容】

1.概述：生產(chǎn)性毒物、氣溶膠、職業(yè)中毒概念，生產(chǎn)性毒物來(lái)源、存在形態(tài)、接觸機(jī)會(huì)、進(jìn)入人體的途徑。毒物在體內(nèi)的過(guò)程，影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素，生產(chǎn)性毒物危害的控制原則等。職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療原則。

2.金屬與類金屬中毒：鉛、汞。

3.刺激性氣體中毒：氯氣、氨、氮氧化物。

4.窒息性氣體中毒：一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

5.有機(jī)溶劑中毒：苯中毒。

6.苯的氨基和硝基化合物毒作用共同點(diǎn)、苯胺、三硝基甲苯。

7.農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥。

(三)生產(chǎn)性粉塵與塵肺

【目的要求】

1.掌握生產(chǎn)性粉塵與塵肺的基本概念、粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義、塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則。

2.熟悉粉塵對(duì)健康的影響和預(yù)防措施;熟悉矽肺概念、并發(fā)癥，矽肺和石棉肺的X線表現(xiàn)。

3.了解粉塵的來(lái)源與分類，了解煤工塵肺、棉塵病、其他塵肺等。

【內(nèi)容】

1.生產(chǎn)性粉塵、塵肺概念，粉塵的來(lái)源和分類，粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義，粉塵對(duì)健康的影響，粉塵危害控制。

2.塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、棉塵病。

(四)物理因素所致職業(yè)病

【目的要求】

1.掌握高溫作業(yè)、生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)、電離輻射、非電離輻射的基本概念。

2.掌握防暑降溫、防止噪聲危害的措施。掌握噪聲對(duì)機(jī)體的危害。

3.熟悉中暑、減壓病、手臂振動(dòng)病的主要臨床表現(xiàn)。

【內(nèi)容】

1.生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及特點(diǎn);高溫作業(yè)概念、類型與職業(yè)接觸機(jī)會(huì);高溫中暑概念、表現(xiàn)，防暑降溫措施。

2.生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)概念;噪聲物理特性及其評(píng)價(jià)參數(shù);噪聲對(duì)人體影響，防噪聲措施。

3.振動(dòng)及對(duì)人體的影響，手臂振動(dòng)病，振動(dòng)評(píng)價(jià)參數(shù);減壓病，電離輻射與非電離輻射概念及接觸機(jī)會(huì)等。

(五)職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤

【目的要求】

1.掌握職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念、職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定。

2.熟悉常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性致癌因素的作用特征。

3.了解常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤的發(fā)病情況、預(yù)防原則。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念。

2.職業(yè)性致癌因素的作用特征、識(shí)別與判定，常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤及預(yù)防原則。

(六)職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)與控制

【目的要求】

1.掌握職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度評(píng)定方法。

2.熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。

3.熟悉健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和方法。

4.了解作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定及危險(xiǎn)度評(píng)定。

2.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定、檢測(cè)方法、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)等。

3.生物監(jiān)測(cè)概念、特點(diǎn)、類別等。

4.健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容和方法。

5.作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)。

(七)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理

【目的要求】

1.掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的種類及概念。

2.掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的制定依據(jù)及制定原則。

3.掌握職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

4.熟悉職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容。

5.熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。

6.熟悉預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督及經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容及意義。

7.熟悉職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。

2.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值、生物接觸限值、

3.化學(xué)致癌物接觸限值、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理：預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。

5.職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督與管理。

6.事故處理與衛(wèi)生監(jiān)督。

第五部分 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

一、考試目的

考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)及其對(duì)基本概念與基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握程度，對(duì)問(wèn)題的綜合分析、應(yīng)用能力。

二、考試內(nèi)容與要求

(一)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

掌握蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的基本概念，食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)的方法，必需脂肪酸和膳食纖維的種類及生理功能，熱能消耗的內(nèi)容及熱能供給量及適宜比例。掌握各類礦物質(zhì)和維生素的生理功能以及缺乏或過(guò)多對(duì)人體健康的影響;各類礦物質(zhì)的吸收、代謝和食物來(lái)源。

(二)植物化學(xué)物

掌握植物化學(xué)物的分類及黃酮類化合物、大蒜、大豆皂甙的生物學(xué)作用。

(三)各類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

掌握谷類食品的營(yíng)養(yǎng)素組成特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值;大豆食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、抗?fàn)I養(yǎng)因素及加工、烹調(diào)、儲(chǔ)存條件等因素對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響。

(四)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)

掌握孕婦、母乳的營(yíng)養(yǎng)需要;孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響;母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。掌握兒童、青少年、老年人、環(huán)境人群的營(yíng)養(yǎng)需求及合理營(yíng)養(yǎng)原則;

(五)營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病

掌握膳食食營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、腫瘤、免疫性疾病發(fā)生的影響及營(yíng)養(yǎng)與基因在疾病發(fā)生中的作用。

(六)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)

掌握膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的概念及應(yīng)用;居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的方法。掌握社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、無(wú)公害食品、綠色食品、有機(jī)食品、食品強(qiáng)化的概念、中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔的內(nèi)容。

(七)食品污染及其預(yù)防

掌握食品腐敗變質(zhì)的概念，食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過(guò)程及防止食品腐敗變質(zhì)的措施，評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生質(zhì)量的細(xì)菌污染指標(biāo)、理化指標(biāo)及意義，掌握黃曲霉素對(duì)食品的污染、毒性及預(yù)防措施。掌握N-亞硝基化合物、苯并(a)芘、雜環(huán)胺類化合物、環(huán)境持久性有機(jī)污染物污、氯丙醇、丙烯酰胺化學(xué)性污染物及食品容器、包裝材料對(duì)食品的的污染及預(yù)防措施。

(八)食品添加劑及其管理

掌握食品添加劑的定義、使用要求及衛(wèi)生管理。掌握各類食品添加劑的種類、用途、作用原理。

(九)食品新技術(shù)及其衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題

掌握食品新技術(shù)的內(nèi)容及可能存在的衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題

(十)各類食品衛(wèi)生及其管理

掌握糧豆、蔬菜、水果、肉類及其制品、奶類及其制品、冷飲食品、酒類、罐頭、食用油脂、調(diào)味品及其它食品存在的衛(wèi)生問(wèn)題;保健食品、轉(zhuǎn)基因食品的概念、功能定位、評(píng)價(jià)、衛(wèi)生與安全管理。

(十一)食品中毒及其預(yù)防

掌握食源性疾病、食物中毒的概念及發(fā)病的流行病學(xué)特點(diǎn);細(xì)菌性食物中毒的各種病原菌的生物學(xué)特征，常見(jiàn)的污染食品，中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防原則;引起赤霉病麥、霉變甘蔗中毒的有毒成分、中毒的臨床表現(xiàn)和防治措施。掌握引起河豚魚(yú)中毒、組胺中毒、含氰甙類食物中毒的有害成分、常見(jiàn)的食品、中毒的臨床表現(xiàn)和治療措施;亞硝酸鹽、砷、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和急救措施。

(十二)營(yíng)養(yǎng)毒理學(xué)

營(yíng)養(yǎng)毒理學(xué)的概念、營(yíng)養(yǎng)對(duì)毒物的影響和毒物對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響即營(yíng)養(yǎng)與毒物的相互作用等。

(十三)食品安全及其評(píng)價(jià)體系

掌握食品安全的概念、危險(xiǎn)性分析的定義和組成、國(guó)內(nèi)外主要存在的食品安全問(wèn)題、食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及我國(guó)食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序、進(jìn)行食品安全性評(píng)價(jià)時(shí)需要考慮的因素。

(十四)章食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

掌握食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的概念及內(nèi)容，食品衛(wèi)生法律體系的構(gòu)成、食品良好生產(chǎn)規(guī)范、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)的概念;掌握食品市場(chǎng)、餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理內(nèi)容。食物中有毒物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序。食品良好生產(chǎn)規(guī)范和危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用概況。