南京農(nóng)業(yè)大學(xué)

“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”課程參考書(shū)如下：

參考書(shū)目

(1)《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》，鄧干臻主編，科學(xué)出版社，2009年5月

考試大綱

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》是高等農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。要求學(xué)生掌握本課程的基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床檢查的基本方法和常見(jiàn)異常體征提示的臨床意義，初步了解現(xiàn)代影像診斷和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的基本原理、適應(yīng)范圍，初步掌握臨床常規(guī)檢驗(yàn)的基本操作和技能�？荚嚨膬�(nèi)容范圍如下：

一、 緒言

1、一些基本概念

癥狀 綜合征 診斷 診斷學(xué) 預(yù)后

2、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容

方法學(xué) 癥狀學(xué) 方法論

二、臨床檢查的基本方法與程序

1、基本方法

問(wèn)診 視診 觸診 叩診 聽(tīng)診 嗅診

2、檢查程序

病畜登記 病史調(diào)查 臨床檢查 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 病歷記錄

三、整體及一般檢查

1、整體狀態(tài)觀察

體格 發(fā)育 營(yíng)養(yǎng)程度 精神狀態(tài) 姿勢(shì) 體態(tài) 運(yùn)動(dòng)與行為

2、表被狀態(tài)檢查

被毛及羽毛 皮膚的顏色 皮膚的溫度、濕度及彈性 皮膚及皮下組織的腫脹 皮膚皰疹

3、可視黏膜檢查

可視黏膜的病理變化(潮紅 蒼白 發(fā)紺 黃疸)

4、體表淋巴結(jié)檢查

需要檢查的淋巴結(jié) 檢查注意點(diǎn)

5、體溫、呼吸、脈搏測(cè)定

測(cè)定體溫的方法 牛、羊、馬、豬、犬及禽等健康動(dòng)物的正常體溫 病理性體溫的類(lèi)型、特征及意義 檢測(cè)脈搏的方法 牛、羊、馬、豬、犬及禽等健康動(dòng)物的正常脈搏次數(shù) 脈搏次數(shù)改變的病理因素 檢查呼吸次數(shù)的方法 呼吸次數(shù)改變的病理因素

四、血液循環(huán)系統(tǒng)檢查

1、心臟檢查

心搏動(dòng)的視診及觸診 心區(qū)的叩診 心音的聽(tīng)診(心音產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及其增強(qiáng)與減弱的臨床意義)心音的病理性變化(強(qiáng)度、節(jié)律、性質(zhì)、分裂、心雜音) 心電圖檢查

2、血管檢查

靜脈檢查(頸靜脈)毛細(xì)血管檢查 動(dòng)脈脈搏檢查 動(dòng)脈壓測(cè)定

五、呼吸系統(tǒng)檢查

1、呼吸運(yùn)動(dòng)檢查

呼吸類(lèi)型、呼吸節(jié)律、呼吸的對(duì)稱(chēng)性、呼吸困難

2、上呼吸道檢查

鼻外部檢查 鼻腔檢查 呼出氣檢查 鼻液檢查 咳嗽檢查 喉及氣管檢查 上呼吸道雜音

3、胸廓檢查

形狀及皮膚的變化 溫度 胸壁的疼痛 胸膜的摩擦感 皮下氣腫 肋骨局部變形

4、肺的檢查

叩診方法 肺臟叩診區(qū) 叩診區(qū)的病理變化 病理性叩診音 聽(tīng)診方法 生理性呼吸音 病理性呼吸音及鑒別診斷

六、消化系統(tǒng)檢查

1、飲食狀態(tài)觀察

飲欲與食欲 異嗜 采食和咀嚼 吞咽 反芻 噯氣 嘔吐

2、口腔、咽與食管及素囊的檢查

口腔檢查(口唇、流涎 氣味、黏膜、舌和牙齒)咽檢查 食管檢查 嗉囊檢查

3、腹部及胃腸檢查

各種動(dòng)物的腹圍變化 前胃檢查 真胃檢查 腸管檢查

4、腹痛檢查

腹痛的發(fā)生、類(lèi)型、程度、臨床表現(xiàn)

5、直腸檢查

直腸檢查的方法 牛的直腸檢查和常見(jiàn)的病理變化 馬屬動(dòng)物的直腸檢查及常見(jiàn)的病理變化

6、排糞動(dòng)作及糞便性狀檢查

排糞動(dòng)作檢查(排糞動(dòng)作障礙)糞便的感觀檢查(數(shù)量、形狀和硬度，顏色和氣味，異�；煊形�)

7、肝臟檢查

觸診 叩診

七、泌尿生殖系統(tǒng)檢查

1、泌尿器官檢查

腎臟的位置與檢查方法 膀胱的檢查 尿道的檢查

2、排尿動(dòng)作及尿液檢查

排尿動(dòng)作的檢查 排尿次數(shù)和尿量 排尿異常(頻尿和多尿、少尿和無(wú)尿、尿閉、排尿困難和疼痛、尿失禁)尿液的感觀檢查(尿量、尿色、透明度、粘稠度、氣味)

3、外生殖道檢查

公畜(睪丸和陰囊、陰莖及龜頭)母畜(外生殖器、乳房)

八、 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1、 精神狀態(tài)檢查

精神興奮 精神抑制(沉郁、嗜眠、昏迷)

2、運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查

強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng) 共濟(jì)失調(diào) 不隨意運(yùn)動(dòng) 癱瘓 麻痹

3、感覺(jué)機(jī)能檢查

淺感覺(jué) 深感覺(jué) 特種感覺(jué)

4、反射機(jī)能檢查

反射種類(lèi)及其檢查方法 反射機(jī)能的病理變化

九、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

1、血液檢驗(yàn)

血液樣本的采集與抗凝 紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù) 紅細(xì)胞比積測(cè)定 紅細(xì)胞平均值的計(jì)算 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 家禽的血常規(guī)檢驗(yàn) 血液中某些寄生蟲(chóng)的檢驗(yàn)

2、尿液檢驗(yàn)

尿液樣本的收集和保存 尿液物理性質(zhì)(透明度、顏色、氣味比重)尿液化學(xué)性質(zhì)(酸堿度、蛋白質(zhì)、尿潛血)尿沉渣

3、糞便檢驗(yàn)

糞便的物理性狀檢驗(yàn) 糞便的化學(xué)性質(zhì)檢驗(yàn)(糞便酸堿度測(cè)定、糞便潛血檢驗(yàn)、糞便中蛋白質(zhì)檢查)糞便顯微鏡檢查(糞便涂片方法、體細(xì)胞與飼料殘?jiān)�的檢查、糞中寄生蟲(chóng)卵的觀察與計(jì)數(shù))

4、胃液及瘤胃內(nèi)容物檢驗(yàn)

胃液的采取方法 胃液理學(xué)檢驗(yàn) 胃液化學(xué)檢驗(yàn) 胃液顯微鏡檢查 瘤胃內(nèi)容物檢驗(yàn)

5、臨床常用生化檢驗(yàn) (重點(diǎn)在檢驗(yàn)指標(biāo)異常變化的臨床意義)

血清電解質(zhì)(鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂)測(cè)定 血漿蛋白質(zhì)測(cè)定 血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn) 血脂測(cè)定(甘油三酯、總膽固醇) 血?dú)夥治?血清酶活性(淀粉酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶)測(cè)定 血清膽紅素檢驗(yàn)(總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素) 血清尿素氮和肌酐測(cè)定

十、影像診斷

1、X線檢查

X線基礎(chǔ)知識(shí);胸部、腹部、骨骼及關(guān)節(jié)X圖像分析與識(shí)讀

2、超聲檢查

B超基礎(chǔ)知識(shí);主要器官B超圖像分析與識(shí)讀獸醫(yī)內(nèi)鏡診斷技術(shù)

3、獸醫(yī)內(nèi)鏡診斷技術(shù)

種類(lèi);用途;適應(yīng)證與禁忌證;臨床應(yīng)用

4、獸醫(yī)心電圖檢查

心電發(fā)生原理及心電向量;導(dǎo)聯(lián);心電圖的記錄;心電圖的分析步驟和方法;臨床應(yīng)用

十一、癥狀鑒別診斷

基本思路;常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷

十二、建立診斷

1、建立診斷的步驟

調(diào)查病史與搜集癥狀 分析癥狀并建立初步診斷 實(shí)施防治并驗(yàn)證診斷

2、建立診斷的方法

論證診斷法 鑒別診斷法

3、正確診斷的條件和錯(cuò)誤診斷的原因

建立正確診斷的條件 產(chǎn)生錯(cuò)誤診斷的原因